犬や猫のてんかんの治療

犬や猫のてんかんの治療

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犬や猫のてんかんの治療

愛犬や愛猫が突然けいれんを起こしたり、意識を失ったりすると、飼い主さんが驚き、動揺するのは当然のことです。てんかんはペットにもよく見られる神経系の病気の一つです。この症状を正しく理解し、適切に対応できるように、基本的な知識を身につけておくことが大切です。

てんかんとは?

てんかん発作は、脳の神経細胞に一時的な異常活動が起こることで生じます。

全身が硬くなる、手足をばたつかせる、意識を失う、よだれが出る、排尿・排便を伴うなどの症状が見られることがあります。一方、顔や手足の一部だけが繰り返し動くなど、全身のけいれんを伴わない発作もあります。

発作後には、ぼんやりする、歩き回る、ふらつく、一時的に見えにくくなるなどの変化が現れることがあります。こうした発作後の状態も、診断や治療の判断に役立ちます。

ただし、失神や一部の運動の異常など、てんかん発作に似て見える症状もあります。また、1回発作が起きただけで、直ちに「てんかん」と診断されるわけではありません。発作の様子と経過、診察や検査の結果を合わせて判断することが大切です。

症状

てんかんの発作はさまざまな形で現れますが、一般的な症状として以下が挙げられます。

⚫︎突然の意識喪失
⚫︎体のけいれんや硬直
⚫︎唾液の過剰分泌
⚫︎尿や便の失禁

多くの場合、発作が始まる前に落ち着きがなくなる、そわ

そわするといった「前駆徴候」が見られます。これは、発作が間もなく起こるサインです。

発作自体は通常2~3分で治まりますが、その後しばらく意識がもうろうとしたり、立ち上がれなくなったりすることがあります。

原因

原因を考えるうえで、まず理解していただきたい区分は次の3つです。反応性発作は、繰り返し発作を起こす脳の病気としての「てんかん」とは区別されます。

反応性発作

低血糖、肝性脳症、電解質異常、低カルシウム血症、中毒など、脳以外の問題の影響で起こる発作です。

発作が疑われる犬を診察するときは、まずこうした原因がないかを調べます。食べた物や薬の情報、血液検査などから原因を探り、必要に応じて追加の検査を行います。

原因が改善すれば、発作も起こらなくなることが期待できます。ただし、原因となった病気や長時間の発作によって脳に障害が残った場合には、その後も発作が続くことがあります。

構造的てんかん

脳炎、脳腫瘍、脳の形成異常、外傷、血管の病気など、脳の構造に関わる病気や損傷によって起こるてんかんです。

発作以外に歩き方や行動の変化が見られることもありますが、初期には発作以外の異常が目立たない場合もあります。そのため、普段は元気に見えるからといって、脳の病気を完全に否定することはできません。

原因を調べるために、MRI検査や、必要に応じて脳脊髄液検査などを検討します。治療では、発作を抑えるとともに、原因となる病気への対応が重要です。

特発性てんかん

遺伝的な背景が確認・推定される場合や、検査をしても明らかな原因が特定されない場合を含むてんかんです。「特発性」は「突発性」とは異なる言葉です。

犬では、初めての発作が生後6か月~6歳の間に起こり、発作と発作の間の診察では異常が認められないことが多い病気です。ただし、年齢だけで診断することはできません。

生後6か月未満や6歳を超えて初めて発作が確認された犬では、特発性てんかん以外の原因をより慎重に調べる必要があります。

特発性てんかんでも、発作の頻度や重症度、薬への反応には個体差があります。良好にコントロールできれば普段に近い生活を送れる犬も多くいますが、発作が長く続く場合や繰り返す場合には、命に関わることもあるため適切な管理が必要です。

診断

まずは動画やお話から発作の様子を確認し、身体検査と神経学的検査を行います。そのうえで、血液検査や尿検査などにより、反応性発作の原因となる異常がないかを調べます。

必要に応じて、肝臓の機能を調べる検査、超音波検査、レントゲン検査などを追加します。通常の血液検査が正常でも、中毒などを含めたすべての原因を除外できるわけではないため、食べた物や発作の経過も大切な情報です。

脳の病気が疑われる場合は、通常は全身麻酔下でMRI検査を行い、必要に応じて脳脊髄液検査を検討します。脳脊髄液検査は、MRIの所見や安全性を評価したうえで実施を判断します。

特に、次のような場合には脳の詳しい検査を積極的に検討します。

・初めての発作が、生後6か月未満または6歳を超えて起きた場合

・発作と発作の間にも、神経学的な異常が見られる場合

・初めての発作から群発発作やてんかん重積状態を示した場合

・適切な投薬を行っても、十分な効果が得られない場合

一方、年齢や発作の経過、診察所見、基本的な検査結果が特発性てんかんに合う場合には、MRIを行わず、その可能性を考えて経過観察や治療を始めることもあります。

MRIを行うかどうかは、診断で得られる情報、麻酔の負担、費用などを考慮し、飼い主さんと相談して決めます。検査をしない場合には、診断に残る不確実性も共有することが大切です。

当院ではMRI・CT検査を実施する病院と連携し、脳の詳細な状態を確認しています。これにより、脳に異常がないかを正確に把握し、最適な治療方針を検討することが可能です。

治療

てんかんの治療は、発作の頻度や重症度を抑えることを目的としています。通常、抗てんかん薬が処方され、ペットの状態に合わせて薬の種類や量が調整されます。治療は長期にわたることが多いため、定期的な診察と薬の管理が重要です。

当院では、神経科の実績が多く、ペット一匹一匹に合った最適な治療プランを提供しています。抗てんかん薬の調整だけでなく、生活環境についてのアドバイスも行い、総合的にサポートしています。

予防法やご家庭での注意点

てんかんは遺伝的な要因で発症することもあり、完全に予防するのは難しい病気です。そのため、万が一発作が起こった際に落ち着いて対応できるよう、あらかじめ正しい知識を身につけておくことが大切です。

発作が起こったら、ペットが家具や壁にぶつからないよう周囲を片付け、安全なスペースを確保しましょう。また、発作中に無理に触ったり抱き上げたりすると、驚いたペットに噛まれたり、誤って落としてしまう恐れがあるため控

えてください。発作が治まるまで静かに見守り、様子を記録することに集中しましょう。

もし発作が5分以上続く、または短時間で繰り返し発作が起こる場合は、緊急対応が必要です。すぐに動物病院へ連絡してください。

他院から当院に 受診されたセカンドオピニオン

犬(ビーグル)のてんかん

症状:11年前から月に6〜8回てんかん発作を起こしている。

犬(ウェルシュ・コーギー)のてんかん

症状:他院でてんかんの治療をしているがうまくいかない。

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